Хирургия и имплантология

УДАЛЕНИЕ ЗУБА – КРАЙНЯЯ МЕРА

Современная стоматологическая хирургия ставит своей главной целью не удаление зубов, асохранение их функций. Благодаря развитию методик, мы можем спасти множество безнадежных зубов. Например, удаление кисты на верхушке корня зуба на сегодняшний день не составляет никаких проблем. Так что не спешите удалять зубы, если есть хоть малейший шанс на их спасение. Кроме того, в хирургической стоматологии достаточно развиты косметологические операции на слизистой оболочке полости рта. Это и гингивопластика, и френулопластика, и устранение рецессий десен, а также корректирующие манипуляции альвеолярного отростка и удаление коронковой части зуба. Наши специалисты стремятся сохранить ваши зубы самыми эффективными методами.

Для нас удаление зуба– это конечная, крайняя мера.

ИМПЛАНТАТЫ – ЭСТЕТИКА, КРАСОТА, ГИГИЕНА

Если, в силу различных обстоятельств, вы «потеряли» один зуб или даже все, возникает необходимость протезирования. Традиционные виды зубного протезирования невозможны без затрагивания соседних зубов либо изготовления различных съемных протезов. Всего этого можно избежать, проведя протезирование зубов на ИМПЛАНТАТАХ. Метод предусматривает оперативное введение в челюсти специальных титановых конструкций, на которых в дальнейшем фиксируются зубные протезы. Операция проводится в амбулаторных условиях. Качественная местная анестезия гарантирует полную безболезненность вмешательства. Через 30 минут пациент может ехать домой. Имплантат, в отличие от съёмного протеза, не выскочит изо рта в самый неподходящий момент.

 

Преимущества использования зубных имплантатов вместо протезов:

  • Имплантаты позволяют замещать дефекты зубного ряда без обточки соседних зубов;
  • Имплантатами можно замещать дефекты зубного ряда любой протяженности;
  • Улучшается эстетика — имплантат выглядит так же, как собственный зуб;
  • Имплантаты, в отличие от протезов, не искажают вкуса пищи;
  • Улучшается гигиена полости рта, т.к. пища не застревает под коронками;
  • Имплантаты дают возможность протезирования полностью беззубой челюсти более удобными несъемными конструкциями;
  • В некоторых случаях можно внедрять имплантат сразу после удаления зуба, и практически сразу изготавливать коронку на него.

ПРИЕМ ВЕДУТ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ врача



будет интересно

Удаление зубов

Нельзя не рассмотреть ситуации, когда удаление зубов является неизбежным. Этими вопросами также занимается наша клиника.
Такая хирургическая операция представляет собой извлечение зуба с помощью специальных инструментов из лунки альвеолярного отростка челюсти. Вся эта процедура проводится в несколько этапов:

  1. Делается местная анестезия.
  2. Отслаивается десна.
  3. Разрушается связочный аппарат.
  4. Извлекается зуб.

Мы проводим удаление только в самых крайних случаях. В практике нашей клиники эта операция производится, если зуб:

  • является причиной постоянных травм слизистой оболочки щеки или языка;
  • служит причиной образования обширной кисты;
  • не подлежит восстановлению или травма слишком глобальна;
  • вызывает неврит тройничного нерва или воспаления;
  • является причиной неправильного прикуса.

Однако даже в некоторых из этих случаев есть исключения. Расскажем о них далее.

Исключения в хирургических случаях

Что касается ситуации с удалением зуба, который травмирует полость рта. Наши врачи ни в коем случае сразу не предложат эту кардинальную операцию. Предварительно обязательно будет испробован метод шлифовки зуба или его правильной постановки ортодонтическим способом. И только в случаях, когда шлифовка не доступна, а врачортодонт также подтвердит невозможность нормальной постановки – тогда уже производится удаление.
Ситуации с неправильным прикусом также являются довольно частыми. И многие неопытные ортодонты сразу же советуют избавиться от ненужного зуба. Но на сегодня существуют новейшие брекетсистемы, которые самостоятельно ставят зубы в нужное положение. Тогда можно обойтись без кардинальных методов – а наша клиника старается делать именно так!

Удаление зубов под наркозом (во сне)

Удаление зубов мудрости

Дорогие друзья, давайте поговорим о зубах, которые в простонародье называются «зубы мудрости». Это проблема, которая волнует по некоторым данным 90% — 95% населения планеты.
Представьте себе начало развития человечества. Использовать огонь для приготовления пищи люди стали не сразу. Для того, чтобы питаться сырым мясом убитых на охоте зверей, им нужны были не только крепкие челюсти и сильные жевательные мышцы. Важно было большое количество зубов. И природа посчитала, что их должно быть 32.
Эволюционное развитие шло вперед. Люди овладели огнем. Теперь пища, приготовленная на нем была не только вкусной, но и более мягкой. Чтобы ее качественно пережевать, не надо было столько усилий. Для зубов мудрости начинается обратный отсчет. У человечества снижается потребность их иметь, а у человека начинают появляться проблемы, связанные с ними. Челюсть современного человек стала меньше, а количество зубных зачатков осталось прежним. В результате, место для него не стало хватать.
Итак, прежде чем продолжить разговор, давайте дадим определение. Что такое «зубы мудрости»?
«Зубы мудрости» это большие коренные зубы, последние (третьи) в ряду моляров (восьмерки).

Прорезываются они обычно только к 18-25 годам, но могут и вообще не появиться в течение жизни. Часто зубы мудрости растут, существенно отклоняясь в разные стороны, а то и вовсе не появляются над десной. Зубы, которые не прорезались, называются ретенированными.

Часто при прорезывании зубов мудрости возникает ряд осложнений в околозубных тканях. Над ними образуется так называемый «капюшон» из слизистой оболочки десны. Он подвергается постоянной травме, а обилие микробов в полости рта способствует началу воспаления. Под «капюшон» попадают остатки пищи, вычистить их не удается, они служат источником питания для микробов. Образуется гнойное воспаление. Это заболевание называется перикоронорит.

Жалобы:
  • нарастающая боль в области зуба, которая может отдавать в висок, ухо;
  • боль при глотании;
  • боль при открывании рта;
  • повышение температуры, недомогание, головная боль;
  • слизистая над зубом мудрости болезненная, из-под нее при надавливании может выделяться гной.
СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К СТОМАТОЛОГУ!

Ни в коем случае при воспалении нельзя прикладывать согревающие компрессы. До обращения к врачу необходимо принять обезболивающее и полоскать рот раствором соли и соды (по одной чайной ложке на стакан воды комнатной температуры).

Лечение перикоронарита заключается в иссечении слизистого «капюшона», назначении антибиотиков и обезболивающих средств. Если определяется, что зуб не сможет прорезаться, он подлежит удалению.
Следующая проблема при прорезывании — это кариес. Возникает он ввиду труднодоступности самого зуба, ежедневная гигиена полости рта не способна удалить микробный налет. Это и приводит к кариозному поражению. Часто, даже при неудачном прорезывании, зубы появляются уже с поражениями эмали.
Зуб мудрости как бы подпирает соседний зуб. Он оказывает на него давление, что может вызывать кариес здорового зуба. Своим давлением зубы мудрости могут вызывать изменения правильного положения зубов, их смещение, искривления, чаще передних.

Во время роста зубы мудрости могут вызвать воспаление ветвей тройничного нерва, что сопровождается сильными болями с распространением даже на половину головы.
Очень коварное заболевание, с неприятными последствиями, если вовремя не принять надлежащих мер, это корневая киста. Зуб мудрости часто становятся источником образования кисты в челюсти. Иногда заболевание может протекать бессимптомно и выявляться при рентгенологическом обследовании соседних зубов случайно.
При обращении к стоматологу всегда требуйте сделать вам панорамный снимок!
Кисты по своему строению напоминают «мешочек», внутри которого содержится жидкость. Они склонны к росту и увеличению размеров. Киста давит на кость, которая постепенно рассасывается. Но, самое плохое, это то, что кисты могут нагнаиваться и тогда возникает очень серьезное воспаление. Если вдруг такое произошло, то лечение необходимо проводить в условиях стационара в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Зубы, выросшие неправильно, при жевании постоянно травмируют щеки (прикусывание щеки). Это приводит к возникновению травматических язв. Понятно, что хроническая травма какого-либо участка слизистой очень опасна. Новообразования в этом случае не редкость.
Итак, Когда нужно удалять зуб мудрости?

  1. Если над зубом постоянно возникает воспаление «перикоронорит».
  2. Если зуб поражен кариесом и его эффективное лечение невозможно.
  3. Если в зубе развился пульпит и его эффективное лечение невозможно.
  4. Если имеется периодонтит и его эффективное лечение невозможно.
  5. Если имеется корневая киста
  6. Если зуб «прикусывает» щеку
  7. При исправлении прикуса

Перед удалением зубов мудрости, проведите тщательное обследование с применением компьютерной томографии. Это даст возможность вашему врачу спланировать удаление с наименьшей травматизацией и значительно снизить риск

Классическая имплантация

Мифы и правда про зубную имплантацию.
Миф первый.

Многие считают, что установка имплантатов зубов очень болезненна.

Страх боли-самая распространенная причина, по которой люди годами не посещают стоматолога. современная стоматология ломает стереотип о том ,что лечение зубов без боли невозможно.
В настоящее время во всех стоматологических клиниках Европейского стандарта, вовремя проведения хирургических манипуляций используют так называемую седацию. Под ее воздействием пациент погружается в поверхностный сон, находится в сознании, общается с врачом, нормально дышит. Во время всей процедуры состояние пациента контролирует врач анестезиолог, который при помощи специальной аппаратуры оценивает его состояние и дозировку препарата. По отзывам пациентов, стоматологическое лечение под седацией проводится совершенно безболезненно. А главное, все стоматологические манипуляции становятся гораздо комфортнее.
Таким образом, после установки имплантатов (когда отходит «заморозка»)95% пациентов не принимают никаких обезболивающих препаратов. Вопреки расхожему мнению, кость челюсти, в которую устанавливается имплантат, не имеет нервных рецепторов, и поэтому болеть она не может, как правило, все неприятные ощущения после установки имплантатов ограничиваются небольшим дискомфортом в области швов, не более того.

Миф второй.

Имплантаты подходят не всем- очень много противопоказаний.

На современном этапе развития, можно с уверенностью сказать, что абсолютных противопоказаний не существует.
Временным противопоказанием является беременность. С чуть большей осторожностью к имплантации нужно подходить пациентам с системными заболеваниями (сахарный диабет и гипертония). При квалифицированном подходе и правильном поведении пациента, после установления имплантата, даже в случаях тяжелых форм сахарного диабета все имплантаты приживаются и отлично функционируют.

Миф третий.

Есть мнение, что имплантаты часто отторгаются.

За десятилетия применения дентальных имплантатов в медицине был накоплен колоссальный опыт, измеряемый в сотнях миллионах установленных имплантатов, усовершенствованы как сами имплантаты, так и технологии установки.
Современный имплантат имеет физиологическую форму, изготовлен из биосовместимых материалов, и имеет подготовленную поверхность, которую костные клетки организма воспринимают как « матрицу» для своей жизнедеятельности, что в итоге приводит к потрясающей результативности имплантологии.
По оценкам ученых процент приживаемости имплантатов сейчас составляет 98-99%. Все пациенты получившие имплантаты пользуются ими как собственными зубами, на протяжении десятков лет.

Миф четвертый.

Все время приживления имплантатов пациент ходит без зубов или с железками во рту.

Действительно, для более благоприятного течения процесса приживления имплантатов желательно создать более благоприятные условия, а они заключаются в хорошей гигиене (проведения профессиональных гигиенических процедур в стоматологических клиниках) и исключении давления на десну под имплантатом.
Решить эстетические вопросы на период приживления имплантатов можно с использованием временных протезов, благодаря которым человек не испытывает никакого дискомфорта в связи с временным отсутствием у него зубов.

Миф пятый.

Имплантация- очень дорогой метод лечения.

Во всем цивилизованном мире имплантация давно занимает главное место в лечении адентии (отсутствия зубов). Все остальные методы используют редко, в случаях объективной невозможности имплантации.
Имплантация давно перестала быть «элитарным» методом лечения и вполне доступна человеку со средним достатком. Имплантология сегодня-это целая индустрия, сродни автомобилестроению, как автомобиль сегодня перестает быть роскошью, остается лишь средством передвижения, так и имплантаты доступны сегодня каждому. На рынке представлено огромное количество имплантатов ,многие из которых ориентированы на массового потребителя. Благодаря усилиям мировых производителей имплантатов, стоимость восстановления 1 зуба на имплантате вплотную приблизилась к стоимости изготовления металлокерамических «мостов», срок службы которых в среднем составляет около 7 лет. При этом же имплантация лишена тех серьезных недостатков, которые всегда сопровождают мостовидные конструкции: разрушение зубов под коронками, убыль костной ткани в месте отсутствующего зуба (непосредственно под «мостом»), скопление пищи под «мостом» и как следствие неприятный запах воспаление.

Преимущества применения имплантатов зубов очевидны:

  1. очень долговечны.
  2. обеспечивают человеку новое качество жизни.
  3. при установке имплантата, на месте отсутствующих зубов, нет необходимости подтачивать соседние здоровые зубы для крепления протезов.
  4. Имплантаты очень эстетично выглядят и неотличимы от красивых естественных зубов.
  5. уход за имплантатами проще, чем за классическими зубными протезами, и сводится к ежедневной чистке зубов и профессиональной гигиене 2 раза в год.
  6. вся процедура имплантации протекает в комфортных для пациента условиях.

 

Имплантация Нобель

Немного о компании Nobel Biocare

Компания Nobel Biocare существует уже более 40 лет. Ее представительства есть во многих странах мира, а производство имплантов осуществляется в Израиле, Америке, Швеции и Японии.
Название компании выбрано неслучайно, в честь известного ученого Альфреда Нобеля, который интересовался не только военными разработками, но и принимал активное участие в развитии методик по спасению людей. Предприятие Nobel Farm стало последователем идей А. Нобеля, а Nobel Biocare является последним их проектом, который обрел популярность и стал одним из самых значимых предприятий современности.

Преимущества имплантов Nobel Biocare

Если вы интересуетесь имплантацией зубов, то наверняка знаете, что большинство клиник говорит о процедуре, сильно растянутой во времени – в некоторых случаях от начала до конца процедуры проходит до полугода. Все верно: необходимо, чтобы имплант прижился, после чего нужно изготовить и установить абатмент и коронку.
При использовании продукции Nobel Biocare не надо ждать ни одного дня: в день обращения и удаления зуба можно поставить имплант, абатмент и коронку! Правда, с некоторыми ограничениями: показатели здоровья пациента и мастерство врача-имплантолога.
Ограничения к проведению имплантации сведены к минимуму, а показатель приживаемости у имплантов Nobel Biocare достигает 99,3%. Это тот максимум, которому не удалось добиться ни одному другому производителю имплантов!

Особенности имплантов Nobel

Установка имплантов может производиться при минимальном объеме костной ткани без дополнительного ее наращивания.
Коническая форма гарантирует легкость проникновения импланта в кость. При этом снижается уровень травматичности костной ткани. Треугольная форма верхушки импланта Nobel позволяет максимально плотно закрепить абатмент, что, в свою очередь, разрешает установить и коронку прямо в день установки импланта.
Поверхность импланта является уникальной разработкой Nobel Biocare. Это биологически активная поверхность, которая поглощает кровяные белки и фокусирует тромбоцитарную активность. Таким образом, достигается сращение костной ткани с имплантом, а сам имплант максимально точно напоминает зубную ткань. Это способствует великолепной приживаемости штифта и быстрому наращиванию костной ткани вокруг зуба.
У продукции Nobel Biocare не может быть подделок: каждый имплант имеет свой идентификационный номер, что исключает возможность появления недоброкачественной продукции.
Компания Nobel Biocare заинтересована в улучшении качества услуг, поэтому проводить занятия с имплантологами. Это позволяет не только увеличить уровень обслуживания, но и минимизировать возможные проблемы при установке имплантата. Требуйте диплом у специалиста, который будет устанавливать вам имплант Nobel!

Имплантация во сне.

Имплантация All- on- 4 (полное отсутствие зубов), скуловые импланты

В 1998 году доктор Пауло Мало (Paulo Malo) провел успешное лечение первого пациента по концепции All-on-4®.  С тех пор сотни тысяч пациентов прошли лечение по этой концепции с использованием имплантатов Nobel Biocare.
Концепция лечения All-on-4® — лучшее решение при полной адентии с установкой имплантатов под углом. Но только в сочетании с продукцией Nobel Biocare. Многие производители пытались копировать эту инновационную концепцию, но только Nobel Biocare располагает опубликованными данными научных исследований, доказывающими успешность ее применения.
Концепция лечения All-on-4® — это экономичное решение, альтернативное костной пластике, позволяющее устанавливать пациентам несъемный полный протез в день операции.

Преимущества концепции:

  • Полная реабилитация всего на четырех имплантатах
    Два вертикальных имплантата во фронтальном отделе и два имплантата, установленных под углом до 45 градусов в боковом отделе
  • Немедленная нагрузка
    (несъемный временный мостовидный протез)

Для пациентов, отвечающим критериям применения немедленной нагрузки

  • Без костной пластики
    Наклон дистальных имплантатов и использование доступной кости позволяют избежать костной пластики
Скуловые импланты Zygoma

Классическая имплантация позволяет многим людям, по разным причинам утратившим свои зубы, восстановить естественную и привлекательную улыбку. Но и у этого метода есть ряд противопоказаний, что же остается тем пациентам стоматологической клиники, которым отказали в установке классических имплантатов?

Выход есть – это скуловые имплантаты Зигома (Zygoma). Они помогут, когда классическая имплантация бессильна.

Имплантация по системе Зигома (Zygoma) возможна, если:

  • у человека отсутствуют  все зубы верхней челюсти;
  • есть серьезные противопоказания для проведения классической имплантации;
  • наблюдается недостаточность челюстной костной ткани;
  • противопоказана костная пластика или наращивание костной ткани;
  • существует патология гайморовых пазух;
  • у пациента полностью утрачен зубной ряд или его фрагмент в результате серьезной травмы либо онкологического заболевания.

Во всех вышеперечисленных случаях пациенту обычно предлагается установка съемных протезов. Возможно, это неплохое решение. Но насколько оно удобно и практично?

Многие люди привыкают носить съемные зубные протезы достаточно длительное время. Но иногда частички пищи попадают под протез, вызывая у человека боль и постоянный дискомфорт, а у некоторых пациентов ношение зубных протезов может даже спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому данный метод протезирования им совершенно не подходит. Кроме того, необходимо помнить, что съемные протезы могут выпадать, создавая дополнительные неудобства.

Большинство людей, зубы которых были утрачены в раннем возрасте, стесняются съемных протезов, тогда установка скуловых имплантатов может стать для них наилучшим выходом из ситуации.

Преимущества  установки имплантатов Зигома(Zygoma) перед  методом классической имплантации:

  1. Часто для проведения классической имплантации необходима костная пластика с последующей  полугодовой реабилитацией, во время которой происходит приживление тканей. Весь этот период человек не может носить даже съемные протезы, так как они препятствуют стабилизации тканей. При установке имплантатов Зигома можно воспользоваться временным несъемным протезом, который изготавливается около 3-х дней. Съемный протез приживлению скуловых имплантатов мешать не будет.
  2. Сама классическая операция по наращиванию костной ткани состоит из двух этапов: сначала выполняется  забор материала, затем производится установка костной ткани на место приживления. Необходимо учитывать, что приживление тканей с первой попытки может не произойти либо челюстная ткань может за период реабилитации существенно уменьшиться в объеме, тогда нужно будет повторять все с начала. Для установки имплантатов Зигома наращивания костной ткани не потребуется.
  3. Имплантаты Зигома устанавливаются в скуловую, более плотную по своей структуре и стабильную кость пациента, поэтому положительный результат более вероятен.
  4. Скуловые имплантаты стоят несколько дороже классических. Но конечная стоимость протезирования скуловыми имплантами Зигома может быть равна стоимости протезирования методом классической имплантации, что достигается благодаря более низкой себестоимости операции.
  5. Имплантаты Зигома надежны и нет необходимости их замены, они устанавливаются один раз и на всю жизнь.

Решая отдать предпочтение скуловым имплантам, обратите еще раз внимание на некоторые их неоспоримые плюсы.

Имлантаты Зигома это:

  • быстрое восстановление зубного ряда или его фрагмента;
  • быстрое восстановление нормальной жевательной функции и эстетической привлекательности пациента;
  • возможность установки имплантов без наращивания костной ткани;
  • надежность и долговечность.

Использование скуловых имплантатов в стоматологии – это самый современный и наилучший способ протезирования зубов верхней челюсти пациента, но не стоит забывать, что все медицинские манипуляции должны проводиться только специалистами.
В нашей клинике вас  всегда проконсультируют по поводу скуловых имплантатов. Выбирая современное протезирование, вы можете совсем скоро получить долгожданную «голливудскую» улыбку и продолжить наслаждаться жизнью.

Одномоментная имплантация- «Зуб за час»

Одномоментная имплантация зубов — быстрая замена зубов при здоровой челюсти.
Одномоментная (немедленная) имплантация зубов представляет собой особый метод протезирования зубов. При вживлении имплантата, врач устанавливает в челюстную кость штифт (своего рода стержень), который заменяет отсутствующий корень зуба. Для надёжного крепления имплантата в кости, важным является наличие достаточного объёма костной ткани. В связи с этим, имплантации зуба во многих случаях предшествует фаза наращивания костной ткани.
В случае с одномоментной имплантацией это выглядит иначе. Стоматолог устанавливает искусственный корень зуба сразу после удаления естественного зуба. Однако это возможно лишь при определённых условиях. Самым важным условием для одномоментной имплантации зубов является здоровая челюсть.

Когда необходима одномоментная имплантация зубов?

Типичным случаем для одномоментной имплантации зубов является, например, сильное повреждение или полная потеря зуба вследствие несчастного случая. В таких случаях челюстная кость как правило интактная и таким образом пригодная для одномоментной (одноэтапной) имплантации. Если причиной удаления зуба стал кариес, то одномоментная имплантация возможна лишь в случае отсутствия воспаления.
Выбирая одномоментную имплантацию зубов, пациент избегает излишних походов к стоматологу и не подвергает свой организм воздействию дополнительных хирургических вмешательств. Одномоментная имплантация оказывает также положительной психическое воздействие на пациента, т.к. он покидает стоматологический кабинет со спокойным чувством, что в его полости рта уже заложена основа для имплантации зуба. Найти специалистов в области Челогия.

Необходимые условия для одномоментной имплантации зубов

Какой бы заманчивой не была возможность одномоментной имплантации зубов для пациента, целесообразным она является лишь при наличии идеальных условий. В противном случае одномоментный имплантат врастает не правильно и возникает необходимость в дальнейших, от части трудоёмких вмешательствах – напр., вживление обычного имплантата с наращиванием кости.

Прежде чем стоматолог предложит пациенту одномоментную имплантацию, он проверит наличие необходимых для этого условий:

  • Не должно быть воспаления, т.е. невозможно провести одномоментную имплантацию зуба, если предварительно был удалён зуб вследствие воспалённого корня.
  • Для проведения одномоментной имплантации, после удаления зуба десна не должна отставать от находящейся под ней кости. Для этого эксперты-стоматологи используют специальные инструменты (периотомы), с помощью которых они извлекают зуб из лунки.
  • Необходим достаточный объём челюстной кости и она должна быть здоровой и крепкой.
  • Состояние челюстной кости является решающим фактором для проведения одноэтапной имплантации. Точная структура челюстной кости хоть и видна на рентгеновском снимке, но всё же окончательно решение о возможности одноэтапной имплантации возможно принять лишь после удаления естественного зуба. Ведь отверстие в десне, которое остаётся после удаления зуба и его корней, у каждого пациента разное. Следующим вопросом, который предстоит выяснить перед одноэтапной имплантацией, является вопрос о качестве челюстной кости, т.е. её плотности. Обладает ли кость достаточной прочностью для удерживания одномоментного имплантата, становится ясным при ввинчивании в неё имплантата.